Ceux qui sont aux prises avec le diabète connaissent la problématique et les conséquences de la maladie, mais combien d’entre eux savent prévenir le pire avec le pied diabétique? Combien suivent un plan de prévention?

Apparemment, trop peu.

 

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Pour les personnes qui connaissent peu ou pas du tout ce qu’est le pied diabétique, il s’agit d’une des complications due au diabète. L’insuffisance rénale, l’AVC, la perte de vision, par exemple, en sont d’autres.

Le problème du pied diabétique réside dans la difficulté à cicatriser ainsi que la baisse significative de sensibilité, empêchant les personnes de ressentir la douleur, les petites blessures, les brûlures ou certaines pathologies du pied comme les cors, les crevasses, les callosités (corne), etc.

À titre d’exemple, un ongle incarné, une ampoule ou une petite brûlure peuvent rapidement entraîner de graves problèmes. Pourquoi? Parce que continuer à marcher sur une lésion ou autre problème non soigné ou mal soigné empirera sans que la personne s’en rende compte. La situation s’aggrave dans ce cas, il y a infection et un risque d’amputation, voire de décès.

Vous croyez peut-être qu’il s’agit de cas isolés dans les pays les moins avancés?

 

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Le drame du pied diabétique

Au canada, en 2014 ¹

• 2,011,347 personnes de 12 ans et plus étaient atteintes du diabète de type 2, soit 6,7% de la population (au Québec : 468,262 personnes. Dans le monde en 2016 : 422 millions ²)
• Environ 300,000 personnes, soit 15% des canadiens atteints du diabète, présenteront un ulcère du pied diabétique pendant leur vie (entre 15 et 25% selon l’Association du Diabète³)
• Les infections du pied diabétique sont la première cause d’admission à l’hôpital des canadiens diabétiques
• Le risque d’être hospitalisé pour une amputation est 23 fois supérieur chez les canadiens diabétiques qu’au sein du reste de la population
• 85% des amputations sont dues à un ulcère du pied non cicatrisant
• 69% des amputés diabétiques ont une espérance de vie qui ne dépasse pas 5 ans
• 30% des canadiens diabétiques décèdent au cours de l’année suivant l’amputation

Et les chiffres ne cessent de croître : 3,5 millions de cas prévalents de diabète au Canada en 2016.

Ces quelques statistiques suffisent amplement pour sensibiliser quiconque aux ravages que le pied diabétique peut engendrer dans notre pays et dans le monde.

 

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Comment prévenir le pire?

Parce que la complication du pied diabétique peut survenir chez les diabétiques, toute personne atteinte de la maladie doit être extrêmement vigilante. Comment prévenir le pire?

En étant informé, sensibilisé et en adhérant rigoureusement à un plan de prévention dont voici plusieurs éléments clés :

• Ne jamais marcher pieds nus peu importe l’endroit
• Avoir une excellente hygiène quotidienne des pieds, orteils et ongles
• Porter des chaussures confortables et adaptées à ses pieds (grandeur, largeur, etc.) et appropriées aux conditions de marche et de sports pratiqués
• Il est recommandé de porter des orthèses plantaires afin d’aider à répartir les points de pression sous les pieds et éviter les blessures
• Vérifier tous les jours ses pieds, orteils et ongles (utiliser une loupe ou un miroir pour faciliter l’examen ou demander à une autre personne de le faire en cas d’incapacité) afin de détecter le moindre problème, brûlure, lésion ou pathologie des pieds (cors, crevasse, corne, etc.).
• Penser aussi à vérifier les pieds et ongles des personnes âgées, elles sont souvent incapables de les examiner et beaucoup d’entre elles sont portées à cacher leurs problèmes
• Vérifier la température de l’eau avant de prendre un bain (eau trop chaude = brûlure)
• Utiliser les instruments appropriés et stérilisés pour les soins hygiéniques quotidiens (ne pas partager ou prendre ceux d’autres personnes ou membres de la famille)
• Vérifier les semelles de ses chaussures à l’intérieur et à l’extérieur avant de les porter. Enlever les petites roches ou autres qui s’y trouvent afin d’éviter les blessures ou coupures
• Consulter un professionnel des soins des pieds ou un médecin dès la constatation d’un problème aux pieds et ongles
• Faire soigner et entretenir la peau de ses pieds et ongles régulièrement (recommandé 3 fois par année) par un professionnel des soins des pieds

En complément des éléments ci-dessus, je recommande la lecture du dépliant et des conseils de Diabète Québec

 

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Des mesures de prévention au quotidien font toute la différence

Selon l’Agence de la Santé publique du Canada, saviez-vous que :

• 50% des personnes amputées à cause d’un ulcère du pied auraient pu éviter l’amputation grâce au port de chaussures adaptées et aux soins plus efficaces de leurs ongles et pieds  
• Le risque de subir une amputation est inférieur de 33% chez les canadiens diabétiques qui consultent les professionnels de la santé et des soins des pieds au moins 3 fois par année

Un plan de prévention complet et scrupuleusement suivi est un allié vital pour contrer les ravages du pied diabétique, parce que nos pieds méritent beaucoup mieux!

 

Kathy

Podologue/Orthésiste

 

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Sources:

¹ Publication du colloque annuel sur le pied diabétique du REINQ en 2015

² Organisation mondiale de la santé OMS  http://www.who.int/features/factfiles/diabetes/fr/

³ Association canadienne du Diabète  https://www.diabetes.ca/getmedia/08d91d75-1fd7-4b96-a11b-5365a9b4b718/diabetes-charter-backgrounder-national-french.pdf.aspx